Seuls des dépistages réguliers et un diabète bien équilibré permettent de réduire  les risques de complications.

Dépistez les complications

• Faites un fond d’œil tous les ans. Cet examen  nécessite une dilatation de la pupille grâce à un collyre.

• Tous les ans, faites un bilan cardiovasculaire complet : tension artérielle, électrocardiogramme…

• Faites examiner vos pieds chaque année par un médecin ou un podologue formé : Pour déterminer le degré de sensibilité, le patient doit préciser s’il ressent ou non une pression de 10 g exercée par un filament de nylon sur la plante des pieds.Lorsque les lésions sont déjà présentes, le suivi doit être plus fréquent, tous les 2 mois.

En parallèle :

Ayez toujours une bonne hygiène des pieds et pensez à hydrater des pieds secs.

N’utilisez pas d’accessoires métalliques et  choisissez toujours des chaussures confortables et souples.

Equilibrez votre diabète

Vous disposez de 2 indicateurs pour équilibrer efficacement votre diabète : la mesure de l’hémoglobine glyquée (ou glycosylée) et la mesure de la glycémie.

Mesurez  l’hémoglobine glyquée

La mesure de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) dans le sang est un élément clé dans la surveillance du diabète car  elle reflète la glycémie moyenne au cours des 2 mois précédant le prélèvement. Cette mesure doit être effectuée tous les 3 mois.

On considère qu’à une valeur de 6 % correspond une glycémie moyenne de 1.20g/l.

La valeur optimale doit être inférieure ou égale à 6.5%.

Un taux inférieur à  7% permet de réduire au mieux les complications.

Par contre au dessus de 8% sur 2 contrôles successifs, le traitement doit être modifié.

Mesurez votre glycémie

La mesure de la glycémie vous  permet de comprendre comment varie le taux de sucre dans le sang et donc d’adapter votre régime, votre activité physique ainsi que votre traitement.

Vous disposez actuellement d’un grand choix de lecteurs de glycémies et d’autopiqueurs pour effectuer vous-même le suivi de la glycémie capillaire, par l’intermédiaire d’une goutte de sang prélevée à l’extrémité d’un doigt.

Ce matériel est pris en charge pour les diabétiques traités par insuline (qu’ils soient de type 1 ou 2) ainsi que pour les diabétiques de type 2 atteints de rétinopathie.

La sécurité sociale rembourse un lecteur de glycémie tous les 4 ans et 1 autopiqueur tous les ans. Les lecteurs de glycémie sont garantis 4 ans.

Vous devez établir un carnet de suivi dans lequel vous reporterez les taux et mentionnerez les écarts de régime, l’activité physique et les doses d’insuline. Ce carnet vous permet d’avoir une vue d’ensemble de votre glycémie pour mieux équilibrer votre diabète.

Certains lecteurs de glycémie permettent de télécharger les données dans un logiciel de suivi, et donc de transmettre ces données au diabétologue ou au médecin par courrier électronique.

Quel est le principe de fonctionnement ?

• Prélèvez la goutte de sang

Savonnez vos mains au savon et à l’eau chaude. Rincez puis séchez. Pour favoriser l’afflux de sang, secouez la main vers le bas et massez la paume vers l’extrémité du doigt à piquer.

Prélevez une goutte de sang à l’extrémité d’un doigt avec l’autopiqueur muni d’une lancette. La lancette est à usage unique tant pour des raisons d’hygiène que pour réduire les sensations douloureuses.

L’autopiqueur vous permet de régler la profondeur de la piqûre par rapport à la profondeur de la peau.

Afin de limiter la sensation de douleur, vous devez piquer sur le côté de la dernière phalange d’un des 3 derniers doigts et appliquer l’autopiqueur en pression sur le doigt

 

{jgquote}Attention, quand le ressort de l’autopiqueur est usé, la vitesse de perforation diminue et peut être douloureuse. Pensez à remplacer votre autopiqueur tous les ans.{/jgquote}

 

• Déposez votre goutte de sang

Dès que la goutte est suffisamment grosse, tournez le doigt vers le bas et déposez la goutte sur la bandelette ou l’électrode. Ne pressez pas trop fortement le doigt pour faire sortir la goutte  car la lymphe peut diluer le sang.

• Lisez le résultat

La lecture du résultat s’effectue avec un lecteur de glycémie à bandelette réactive ou à électrode (ou capteur). Seule la réaction mise en jeu pour obtenir la valeur glycémique est différente.
De nombreux lecteurs de glycémie sont présents sur le marché avec des variantes sur la durée de temps de lecture, l’unité de lecture (g/l ou mmol/l), la mémorisation des valeurs…
Assurez-vous de la propreté de la cellule de lecture et au besoin, nettoyez-la à l’aide d’un coton-tige humide.
La mesure de la glycémie est généralement possible entre 10 et 40 °C.

Existe-t-il d’autres sites d’injection ?

Il existe des sites dits alternatifs tels que :

• l’avant-bras,
• la base du pouce,
• la jambe…

Certes ces sites sont moins douloureux, mails ils sont faiblement vascularisés. Ainsi la glycémie mesurée sur site alternatif est un peu décalée dans le temps. On ne peut donc pas détecter en temps réel une montée ou une chute glycémique rapide.

L’accord du diabétologue est donc indispensable et n’intervient que dans des cas précis.

Quand devez-vous doser votre glycémie ?

Le nombre de contrôles doit être défini avec le médecin et reste spécifique à chaque patient.

En moyenne, la mesure s’effectue 3 fois par jour avant les repas, après le repas, et de temps en temps 2 heures après le repas.

Pensez à tester votre glycémie à des repas différents au cours de la semaine et sur des cycles de 3 mois.

Quels sont vos atouts ?

Pour améliorer vos résultats, rien de plus simple : mangez équilibré et bougez !

• Grâce à une alimentation équilibrée, vous pouvez diminuer votre surpoids et stabiliser votre glycémie. Un amaigrissement de 5 à 10 kg  peut parfois permettre de revenir à une glycémie normale.

• Réduisez la quantité de graisses, de biscuits et d’alcool de votre alimentation.

• Ne sautez pas de repas et essayez de manger à heures régulières.

• Choisissez de bouger (monter les escaliers, marcher à pied…) ou de pratiquer un sport qui vous motive.

• Une activité physique régulière permet d’abaisser la quantité de sucre dans le sang et d’améliorer l’action de l’insuline.